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来源:泉州医博肛肠医院 时间:2018-08-27
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,同时与患者的年龄、肾功能等全身情况有关。
胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。
1.呕血或黑便。这是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。
2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。大量出血达全身血量30%-50%即可产生休克,若处理不当,可导致死亡。
3.氮质血症。血中尿毒,肌酐,尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著升高,称氮质血症。
4.贫血和血象变化。上消化道大出血2-5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2-3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
5.发热。中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。
6.原发疾病的症状:胃出血较常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
戒烟戒酒 吸烟对身体的危害不仅仅是对肺部的伤害,还会对胃有伤害,吸烟能促使油门括约肌的失调,容易导致十二指肠内的胆汁返流进入胃内,高浓度的胆汁对胃粘膜的伤害严重,同时对胃部的创口的愈合也很有影响,会加重胃出血的症状。 喝酒,尤其是度数较高的酒会破坏胃部黏膜上的保护膜,不仅仅会影响溃疡的愈合,也是导致胃出血的主要原因。
忌暴饮暴食 参加一些聚会等活动会为暴饮暴食创造很多机会和气氛,暴饮暴食严重的影响胃部的正常运转,运转失调会引起胃出血或者引起胃出血的反复。
避免刺激性食物 喝酒胃出血后会对胃部的黏膜留下一些功能性的影响,这时候不宜食用刺激性的食物,其中辣椒、咖啡、浓茶、汽水以及酸性的饮料等都有可能加重胃出血的病症。
养成良好的饮食习惯 定时进食,进食的控制在7分饱,坐位进食,进食速度宜缓慢,多咀嚼食物,减轻胃部的消化负荷,能胃酸的分泌不至于过多,还能维持胃肠道功能的节律性,避免再次诱发胃出血。
1.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.,饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。
2.保持情绪的良好,不要悲观,胃是较受情绪影响的器官之一。
3.加强体育锻炼,如慢跑,打太极拳等。
4.生活规律,避免熬夜。
5.减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。
6.凡溃疡病反复次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。
7.对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,应给予维持治疗。
8.对有溃疡病反复症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否反复、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
9.在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病反复者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗。
酒后胃出血
从医生的角度来说,酒后胃出血是极为严重的事情,通过所有的酒后胃出血的案例中可以看出,大部分的患者都是直接去医院接受治疗的。症状比较轻的人则只需要简单的治疗即可,但是对于比较严重的人则就需要通过手术治疗。
1、补充维生素C:说到酒后胃出血吃什么好?那么维生素是不能少。维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
2、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5、定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
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